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超聲電診科簡介
松原吉林油田醫(yī)院超聲電診科是吉林省超聲介入培訓(xùn)基地、吉林省超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會超聲診療中心、吉林省盆底超聲聯(lián)盟成員單位、吉林省血管超聲聯(lián)盟成員單位、吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院聯(lián)合科室，松原吉林油田醫(yī)院重點專科建設(shè)科室。
科室秉持“以人為本、質(zhì)量第一、服務(wù)至上”的理念，已經(jīng)成為儀器先進(jìn)、人員齊備、科系全面、技術(shù)力量雄厚、作風(fēng)踏實嚴(yán)謹(jǐn)、醫(yī)風(fēng)醫(yī)德高尚的先進(jìn)科室。全年診治病人總量約十萬多人次，診斷結(jié)果真實可靠、享有極高的社會聲譽。
科室在編人員共27人，教授、主任醫(yī)師2人，副教授、副主任醫(yī)師5人，中級14人，初級6人。本科學(xué)歷21人，專科學(xué)歷6人，且先后有數(shù)人赴北京、上海、廣州、深圳、長春研修深造。
Philips、GE、Siemens等世界頂尖級高端超聲儀器均相繼在科室落戶。科室現(xiàn)有大型彩色超聲診斷儀13臺，其中進(jìn)口高檔彩超5臺、GE四維彩超2臺，心電圖儀3臺，動態(tài)心電圖儀1臺，腦彩超1臺，腦電圖儀1臺。能獨立開展腹部彩超、心臟彩超、婦產(chǎn)超聲、血管彩超、淺表及小器官彩超、胎兒四維超聲、介入超聲診斷與治療、超聲造影、射頻消融、彈性成像、盆底超聲、經(jīng)食道心臟超聲及腔內(nèi)超聲、腦彩超、心電圖及動態(tài)心電圖檢查，率先在松原地區(qū)開展超聲造影、介入超聲、射頻消融，胎兒四維超聲、彈性成像、盆底超聲、經(jīng)食道心臟彩超、多學(xué)科聯(lián)合超聲等多項新技術(shù)新項目，達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平，診療技術(shù)不斷提高，獲得良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。
近年來共承擔(dān)省部級、地市級課題5項，在國內(nèi)外雜志發(fā)表論文百余篇，中華系列雜志收錄10余篇，核心期刊收錄8篇，主編及參編教材2部，獲吉林省科學(xué)技術(shù)進(jìn)步三等獎4項，松原市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步三等獎3項，國家發(fā)明專利4項。
科室發(fā)展力求科有特色、人有專長，超聲科面向所有臨床科室開放，進(jìn)行全身各部位彩色超聲檢查及介入超聲的診斷及治療。
特色項目簡介
超聲造影
超聲造影患者無需特殊準(zhǔn)備，靜脈注射造影劑0.6-2.4ml，使用高檔彩色多普勒超聲儀觀察病灶血流灌注特征，對病變性質(zhì)進(jìn)行鑒別，同時，可用于腫瘤介入治療后的療效評價。
注入造影劑后，患者無不適感，造影劑會在15-30分鐘內(nèi)通過呼吸排出體外，對人體無副作用。
聲學(xué)造影在心臟、肝、腎、子宮、乳腺等的臨床應(yīng)用中，已證實對腫瘤的檢出和定性診斷有著重要的意義。
超聲造影安全性好、過敏反應(yīng)發(fā)生率低，患者無不適反應(yīng)，無副作用，實時觀察，檢查費用相對較低。
射頻消融
射頻消融是近年興起的實體腫瘤的微創(chuàng)治療新技術(shù)，射頻消融術(shù)可用于人體器官良、惡性實體腫瘤，目前臨床應(yīng)用較多的是：肝癌、肺癌、乳腺癌。原發(fā)性腫瘤、轉(zhuǎn)移性腫瘤、不能手術(shù)切除的晚期腫瘤、手術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)不能完全切除的腫瘤、不能承受放療化療的腫瘤患者，均可接受射頻消融治療。
該技術(shù)的原理是在CT 、彩色的引導(dǎo)下，將多極子母針消融電極準(zhǔn)確刺入腫瘤部位，射頻消融儀在電子計算機(jī)控制下將射頻脈沖能量通過多極針傳導(dǎo)到腫瘤組織中，使腫瘤組織產(chǎn)生局部高溫（70 ℃ -95 ℃），從而達(dá)到使腫瘤組織及其鄰近的可能被擴(kuò)散的組織凝固壞死的目的，壞死組織在原位被機(jī)化或吸收。這種技術(shù)應(yīng)用于治療腫瘤的時候，就是將技術(shù)的槍口對準(zhǔn)癌癥的病變組織，是癌癥的組織在超高溫的情況下壞死，從而達(dá)到治愈的病癥結(jié)果。
射頻消融術(shù)優(yōu)勢：
射頻消融術(shù)對于治療癌癥有很好的治療效果，主要采用局部的超高溫技術(shù)來凝固患者的病變組織。這種治療方法在治療病變部位的時候，還不會影響其他的組織部位。所以是很受患者歡迎的一種技術(shù)，它的溫度一般都比較高，有的能達(dá)到一百多度，而且應(yīng)用的病情治療比較廣泛，就是心臟病還有外科手術(shù)都可以治療。
治療在局麻下進(jìn)行，治療時間約1-2小時，安全系數(shù)較高，比較傳統(tǒng)的腫瘤治療方法，其費用低、痛苦小、恢復(fù)較快，術(shù)后觀察 1-3 天可出院。結(jié)合化療或放射治療，可達(dá)到延長患者生命，提高生命質(zhì)量，減輕患者痛苦的目的。
超聲引導(dǎo)下穿刺、活檢
超聲引導(dǎo)下穿刺技術(shù)屬于介入性超聲，是在超聲儀器實時監(jiān)控引導(dǎo)下對活體組織進(jìn)行穿刺，以取得細(xì)胞及病理診斷的方法。可應(yīng)用于各種液性疾病的引流、抽液化驗及硬化治療，各種實體腫瘤的活檢及酒精治療。具有安全性好，準(zhǔn)確，損傷小的特點。活檢組織學(xué)的應(yīng)用及范圍有：①胸部抽液、活檢。②腹部肝、膽、胰、脾抽液、活檢。③腎臟抽液、活檢。④腹腔抽液、活檢。⑤盆腔抽液、活檢。⑥心包積液引流。⑦其他部位的抽液、活檢等。
臨床意義：
超聲引導(dǎo)下穿刺活檢術(shù)已經(jīng)成為非常成熟和非常重要的診斷技術(shù)。超聲引導(dǎo)下穿刺活檢的價值是:
(1)供臨床重要線索，具有診斷及鑒別診斷價值。例如發(fā)現(xiàn)腫瘤，則應(yīng)該切除，炎性則消炎等。為患者治療方式的選擇、手術(shù)方式的選擇以及治療中、治療后的評價與隨訪提供了最重要的信息。
(2)具有治療價值，如胸水、腹水抽吸治療。但是，穿刺不僅僅可以抽液，還可以同時注入藥物進(jìn)行治療。
超聲引導(dǎo)下穿刺活檢的優(yōu)勢：
（1）超聲引導(dǎo)下腫瘤的穿刺活檢全程實時監(jiān)控，對穿刺過程中的進(jìn)針、針道、取材部位等全程可見；
（2）取材準(zhǔn)確性好，二維超聲、彩色多普超聲，超聲造影都能對選擇取材部位起到有效的引導(dǎo)作用；
（3）超聲引導(dǎo)下穿刺活檢可根據(jù)需要選擇不同粗細(xì)的穿刺針，反復(fù)多次取材，穿刺活檢所得組織條，不僅滿足了病理學(xué)診斷的要求，也可供免疫組化以及電鏡檢查的要求，更能滿足基因檢測的需要；
（4）操作方便、快捷，對于熟練的掌握超聲介入技術(shù)的超聲醫(yī)生團(tuán)隊來講，快的能在幾分鐘之內(nèi)完成操作；
（5）安全性好，由于全程實時監(jiān)控對穿刺路徑上的大血管重要臟器能清晰顯示，因此能有效的減少避免并發(fā)癥的發(fā)生。
經(jīng)食道心臟超聲
經(jīng)食道心臟超聲檢查是一種將超聲探頭置于食管探查心臟的檢查方式，避免了肺氣、肥胖等干擾，能擴(kuò)大心臟掃描范圍，充分顯示左右心房、房間隔、心耳等結(jié)構(gòu)，能動態(tài)觀察三維圖像三個正交方向上任一切面的心臟結(jié)構(gòu)，且圖像質(zhì)量及細(xì)微分辨率更高，診斷的準(zhǔn)確性也更高。 經(jīng)食道心臟超聲的優(yōu)勢：
經(jīng)食道心臟超聲技術(shù)能看到經(jīng)胸心臟超聲看不到的地方，開辟了心臟大血管影像學(xué)檢查的新視窗，已逐漸成為心血管疾病的重要診療方法。經(jīng)食道心臟超聲可以了解心腔的大小，瓣膜的關(guān)閉和開放情況，以及心房內(nèi)和心室內(nèi)是否有附壁血栓。對于臨床用于房顫患者射頻消融手術(shù)之前，對血栓的篩查項目，如果有心房內(nèi)血栓則不宜行手術(shù)治療，為臨床手術(shù)成功與否起重要保障。
經(jīng)食道心臟超聲適用范圍：
1、房間隔缺損、卵圓孔未閉，經(jīng)胸超聲不能確診的病例，尤其對于懷疑反常栓塞的患者。
2、左心房和左心耳的血栓，尤其是左心耳的血栓，房顫病人做射頻消融術(shù)前做經(jīng)食道超聲心動圖，檢查左心房和左心耳是否有血栓形成，可以減少手術(shù)并發(fā)癥。
3、瓣膜置換的病人，可進(jìn)行術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后監(jiān)測，評價人造瓣膜的功能及觀察瓣周情況。
胎兒四維超聲
四維超聲產(chǎn)前篩查的目的主要是排除大部分胎兒畸形，因此我們的檢查內(nèi)容都是圍繞不同時期胎兒生長的結(jié)構(gòu)情況以及我們的最佳觀察時期來設(shè)置的。
整個妊娠期至少要進(jìn)行三次四維超聲產(chǎn)前篩查
第一次檢查
第一次檢查是在11-13+6周（11周到13周加6天），本次檢查的主要目的是測量胎兒的胎齡及頸后透明層（ NT）的厚度。同時本次檢查也可以排除一些嚴(yán)重的結(jié)構(gòu)上的胎兒畸形情況（如無腦兒等）。
第二次檢查
第二次檢查是在22-26周，本次是最重要的產(chǎn)前胎兒畸形篩查，也就是大家常說的四維篩查。因為此時胎兒的羊水最多，活動度較大，因此胎兒的結(jié)構(gòu)顯示得較清楚，檢查內(nèi)容包括：常規(guī)產(chǎn)前超聲檢查的內(nèi)容及其胎兒頭顱、顏面、脊柱、四肢、四腔心切面、腹部臟器（肝、胃、腎、膀胱）等。通過胎兒超聲篩查，提高胎兒畸形的檢出率，降低嚴(yán)重缺陷胎兒出生。此種檢查要求較高，對超聲醫(yī)師、儀器設(shè)備、檢查所需的時間、檢查內(nèi)容、檢查時孕周大小均應(yīng)嚴(yán)格要求，該檢查一般在22-26周進(jìn)行，錯過時間將可能很難達(dá)到預(yù)期效果。
第三次檢查
第三次檢查是在29-32周，這個時期主要是測量胎兒的各種徑線，以預(yù)測胎兒的大小是否和實際的孕周相符，評估是否需要治療。同時也要發(fā)現(xiàn)一些早孕期不易發(fā)現(xiàn)的畸形。
盆底超聲
盆底問題有哪些具體表現(xiàn)？
尿失禁：壓力性尿失禁（打噴嚏、大笑、跳躍時漏尿）、急迫性尿失禁（尿頻尿急漏尿），而通常這兩種癥狀是混合發(fā)生的。
盆腔器官脫垂：自己能感覺陰道口有異物，還會出現(xiàn)下腹疼痛，嚴(yán)重時子宮會從陰道掉出。
性功能障礙：顧名思義，性功能出現(xiàn)的各種問題，松弛、疼痛、沒感覺、無法高朝……原來都和盆底肌有關(guān)。
排便障礙：糞失禁、便秘。
什么原因?qū)е屡璧坠δ苷系K性疾病？
在女性的一生中，盆底組織承受壓迫和創(chuàng)傷的機(jī)會較多，屬于女性常見病。其發(fā)病與妊娠及分娩、肥胖、高血壓疾病、絕經(jīng)及便秘等密切相關(guān)，一個或多個因素可同時存在。經(jīng)研究證實，妊娠和分娩是造成女性盆底功能障礙的最主要原因之一。
盆底康復(fù)的最佳時間？
產(chǎn)后42天到產(chǎn)后半年是產(chǎn)后恢復(fù)的黃金期，寶媽們可別錯過了，隨著年齡增長，盆底肌肉慢慢松弛，盆底患病幾率直線上升。
盆底超聲的優(yōu)勢：
目前，盆底的影像學(xué)檢查方法主要包括膀胱尿道造影、動態(tài)排糞造影、磁共振檢查、超聲檢查。現(xiàn)在造影已經(jīng)很少做了，主要還是做MRI及超聲的檢查。其中MRI的缺點主要體現(xiàn)在：不能實施的動態(tài)觀察、價格昂貴、不能顯示補片及吊帶的形態(tài)和位置，有金屬移植物和幽閉恐懼癥的患者不可以使用。超聲檢查的優(yōu)勢主要體現(xiàn)在：無輻射、無創(chuàng)傷；無造影劑引起的感染過敏；經(jīng)濟(jì)快捷；可重復(fù)性高；患者易于接受；應(yīng)用超聲可以動態(tài)觀察盆底的變化，指導(dǎo)患者正確的完成縮肛及Valsalva動作；超聲檢查獲取數(shù)據(jù)后可對圖像進(jìn)行后處理分析，以便取得更加清晰的圖像。
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