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??患者女兒（流著淚）：原來心里沒底，不覺得這醫院能給我媽一個什么明確的結果······所以去了長春，······長春兩家大醫院說不給穿刺，風險太大，結果又返回來······ 最終臧文遠大夫給做的······穿刺活檢成功了！我媽媽有救了！真的，很感激！ 我感到咱們醫院大夫的技術水平夠用了，有些病，咱們不用舍近求遠了······
??日前，吉林油田醫院CT科為一位75歲高齡的老人做CT引導下穿刺活檢獲得成功。
??這位老人因體檢發現右肺上葉占位，影像考慮惡性病變。因患者心功能不全，不適合手術治療，多次輾轉于省里多家醫院求醫。
??由于病變位于肺周圍，不適合做纖維支氣管鏡檢查，同時因病變內有較大空洞，周圍可見多根血管，同時緊鄰水平裂胸膜，取材難度大，危險性高，省里醫院認為患者不適合做穿刺活檢，同時又沒有其它好的取材方式。
??后患者又回到松原吉林油田醫院。經過副主任醫師臧文遠仔細觀察病變后，發現雖然病變可操作空間非常小，對穿刺角度、路徑要求非常精確，略有偏差就會出現咳血、氣胸等并發癥，但是仍有操作空間和希望。為了明確病變性質、篩選分子靶向藥，他以醫生的職責與擔當明確告知患者家屬——醫院可以做這例手術，出現并發癥的可能性很小。患者家屬決定在該院進行手術。
??隨即，他們制定了穿刺方案及并發癥處理方案，迅速安排手術時間。
??病變外側緣為水平裂，周圍多根血管，內部空洞及鈣化，可操作性空間僅4mm。手術時，為了避免損傷血管、神經、胸膜、空洞等重要結構，臧文遠準確拿捏進針的方向和深度，穿刺針成功避開重要結構穿刺入組織內，距離水平裂胸膜1-2mm，距離空洞9mm。成功取出病灶細胞組織標本，復查肺部CT，無局部出血及血氣胸等并發癥。
??據了解，基于臨床需要，為患者能夠得到早期診斷治療，今年6月份吉林油田醫院CT科率先在我市開展全身各部位的CT引導下穿刺活檢工作，其中以支氣管鏡檢陰性的肺門區病變、肺結節、腫塊、縱隔-腹腔及腹膜后深部淋巴結及脊椎骨骼穿刺活檢等為專業特色。
??CT引導下穿刺活檢是一種在CT引導下，利用穿刺針經皮穿刺臟器或組織獲取細胞學或組織學材料，以明確病變性質的一種特殊的非血管介入技術。它具有定位準確，檢出率高，微創并發癥少、有利于早期治療等優點，已被臨床廣泛應用于鑒別全身良、惡性腫瘤等的各種疾病。
??CT引導下經皮肺穿刺活檢具有創傷小，并發癥少，診斷快速，診斷率高等特點，在臨床診斷中被臨床醫生和患者廣泛接受。吉林油田醫院將陸續開展包括實體腫瘤消融技術、放射性粒子植入術等相關治療技術。吉林油田醫院CT科咨診電話0438——6259293
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吉林油田醫院一例高難度 CT引導下穿刺活檢獲得成功
來源：本站 發布時間：2019年08月06日
