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“生死門檻”一瞬間 ——心內(nèi)二科搶救心肌梗死患者小記
文像提供一一高永江
責任編輯一一徐曉輝
被救患者說：電擊十幾下子過不來也就過不來了，但醫(yī)生電了四十多次，一直不放棄，一直在努力，我活過來了······
微專題：9月20日，隨著救護車的呼嘯聲，急診室送來了一名生命垂危的患者。
這名56歲的男性患者，是大慶鉆探一線生產(chǎn)職工，患者入院前一小時無明確誘因突然出現(xiàn)心前區(qū)劇烈疼痛，向左肩和后背部放散，并伴有胸悶、氣短、大汗，于是緊急呼叫120送到了吉林油田醫(yī)院急診急救中心，急診醫(yī)生立即實施緊急救治，同時通知胸痛中心值班醫(yī)生來急診救治。
急診描記心電圖示為房室交界區(qū)性逸搏心律，心率35次/分，血壓測不清，患者病情危重，需要立即進行冠脈造影及介入治療術，心內(nèi)二科副主任醫(yī)師袁井麗同患者家屬溝通取得同意后，通過了綠色通道，立即將病人轉(zhuǎn)運到導管室，為了爭分斗秒搶救患者的生命，心內(nèi)二科主任賈和、副主任醫(yī)師張金瑞已經(jīng)在導管室做好手術準備。
患者進入導管室后心電監(jiān)護顯示，寬QRS波，心率40/分，患者血壓測不出，并隨即出現(xiàn)心室顫動，患者躁動，導管室醫(yī)護人員立即進入搶救狀態(tài)，給以心臟按壓、電除顫，患者出現(xiàn)交感風暴，反復室顫30余次，多次給予胺碘酮、艾司洛爾以及多巴胺、腎上腺素、阿托品等藥物搶救治療，并且穿刺右側(cè)股靜脈，置入臨時起搏器。行冠脈造影檢查結果提示：右冠近端100%閉塞。立即開通閉塞血管，植入一枚支架，右冠血流恢復正常。患者血流動力學不穩(wěn)定，給予多巴胺等藥物維持，并置入IABP,經(jīng)過緊張有序的搶救，患者終于轉(zhuǎn)危為安。
可謂“生死門檻”一瞬間，高超的醫(yī)術讓危患起死回生。當手術結束后，醫(yī)生們脫下穿在身上幾十斤重的鉛衣那一刻，看到的是手術隔離衣已經(jīng)浸滿汗水，而此刻的他們心情是愉悅的，因為他們從死神哪里奪回的人又可回到他的親人身邊了······
圖片視頻一一王 琦 趙喜平
后期編輯一一張廣斌 趙金曼
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“生死門檻”一瞬間 ——心內(nèi)二科搶救心肌梗死患者小記
來源：本站 發(fā)布時間：2019年10月14日
