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　　7月14日，松原吉林油田醫(yī)院普外二科獨(dú)立成功完成一例完全腹腔鏡下右半結(jié)腸切除術(shù)，這也是完全脫離國家級專家指導(dǎo)而獨(dú)立完成的首例此術(shù)式。

　　患者張某，男，47歲，間斷性右下腹疼痛半年，曾兩次入院治療，診斷為多發(fā)結(jié)腸憩室炎，經(jīng)抗炎及對癥治療后緩解，但癥狀經(jīng)常反復(fù)發(fā)作。

　　據(jù)了解，結(jié)腸憩室多是腸管的先天性發(fā)育異常，也稱為梅克爾憩室，以回盲部及部分升結(jié)腸多見。其是腸管向外鼓出的袋狀物，就像一個個小房間一樣。憩室內(nèi)可以聚集腸內(nèi)容物，極容易引起感染、穿孔、出血以及腸套疊。因?yàn)榛孛げ刻幱谟蚁赂梗愿腥緯r有類似闌尾炎的表現(xiàn)，當(dāng)出現(xiàn)右下腹疼痛時，通常懷疑闌尾炎，但也不除外回盲部憩室炎的可能，手術(shù)時就需要仔細(xì)探查回盲部及升結(jié)腸的情況。單個的憩室可做腸壁的部分切除，如果是多發(fā)性的憩室，累及升結(jié)腸就需要做右半結(jié)腸切除。

　　患者發(fā)病時非常痛苦，為解除病痛，他慕名找到松原吉林油田醫(yī)院普外二科主任陳勇。陳勇反復(fù)詢問病史、查體，并結(jié)合以往的結(jié)腸鏡及腹部CT等相關(guān)檢查，指示再次為患者進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查，陳勇主任親臨內(nèi)鏡科現(xiàn)場觀看了檢查情況，結(jié)果為：盲腸至升結(jié)腸肝曲可見7處較深的憩室，憩室內(nèi)有糞石，或有膿性分泌物溢出，隨時有穿孔的可能。針對以上情況對患者綜合評定，確定手術(shù)方案：完全腹腔鏡下右半結(jié)腸切除術(shù)。

　　所謂完全腹腔鏡下右半結(jié)腸切除術(shù)，即右半結(jié)腸的游離、切除、包括最后的腸道吻合重建，都是在腹腔鏡下在腹腔內(nèi)一次性連續(xù)完成的，要比在腹腔外直視下吻合存在很大的難度，同時也大大減少了切口感染的發(fā)生率。

　　因?yàn)槎喟l(fā)憩室感染，回盲部及升結(jié)腸與腹膜后粘連非常嚴(yán)重，所以游離右半結(jié)腸相當(dāng)困難，但在陳勇團(tuán)隊(duì)與麻醉科及手術(shù)室密切配合下，經(jīng)過近2個小時的艱苦努力，終于完成了此例完全腹腔鏡下右半結(jié)腸切除術(shù)(腔內(nèi)吻合)，這也是繼普外二科開展腹腔鏡下部分肝切除、胃癌根治術(shù)、直腸癌根治術(shù)、膽管切開取石術(shù)等之后，醫(yī)院腹腔鏡已實(shí)現(xiàn)全覆蓋，標(biāo)志著松原吉林油田醫(yī)院腹腔鏡技術(shù)的駕馭能力又邁上了一個新的臺階。

                                                       手術(shù)切除術(shù)標(biāo)本（圖片已做特殊處理）

目前患者病情平穩(wěn)，飲食及排便正常，術(shù)后恢復(fù)順利。