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       很多人口腔潰瘍，牙齦腫脹，往往會(huì)認(rèn)為是上火，一般會(huì)選擇喝點(diǎn)清熱排毒的涼茶或中藥來(lái)調(diào)理即可，但有的可不是上火，而是癌。
　　日前，一位64 歲的馬姓患者，平時(shí)身體狀況很好的他，2個(gè)月前，突然發(fā)現(xiàn)右舌邊緣出現(xiàn)腫塊，并有一個(gè)銅錢大小的潰瘍，他以為是上火了，沒(méi)有理睬，過(guò)了1個(gè)月，卻發(fā)現(xiàn)腫塊更明顯了，舌頭也出現(xiàn)了疼痛、麻木等癥狀。感覺(jué)不妙后，他找到了松原油田醫(yī)院口腔科李業(yè)東主任就診，就診時(shí)李主任便發(fā)現(xiàn)不妙，考慮為舌癌，入院行病理活檢，確診為右舌高分化鱗癌。

　　確定是舌癌就需要馬上手術(shù)，否則病情會(huì)進(jìn)一步惡化。而要徹底清除舌部腫瘤，必須擴(kuò)大切除右側(cè)舌體，患者家屬希望醫(yī)師在徹底切除舌體腫瘤的基礎(chǔ)上，能盡最大的可能保留基本的吞咽、語(yǔ)言等功能。考慮到患者的年齡并不是特別大，口腔科李業(yè)東主任和經(jīng)治醫(yī)王高泉針對(duì)患者病情和手術(shù)治療方案進(jìn)行了詳細(xì)討論，根據(jù)該患者多項(xiàng)檢查結(jié)果反饋，術(shù)前影像學(xué)檢查“頦下局部沒(méi)有明顯淋巴轉(zhuǎn)移跡象”，口腔科團(tuán)隊(duì)決定采用“全麻下右側(cè)頸部（123區(qū)）淋巴清掃術(shù)+右舌癌擴(kuò)大切除+頦下帶蒂皮瓣修復(fù)術(shù)”手術(shù)方案，為他量身打造精準(zhǔn)切除和重建修復(fù)方案，切除舌體病灶，“再造”舌體，恢復(fù)舌體的吞咽、咀嚼和語(yǔ)言功能。

　　手術(shù)中，由于舌部腫瘤范圍較大，非常容易連累到雙側(cè)的舌部、口底等組織都有癌變，每一個(gè)地方的清掃都是步步有風(fēng)險(xiǎn)。“從口腔到頸部沿途的淋巴結(jié)是癌細(xì)胞的中轉(zhuǎn)站和庇護(hù)所，我們必須全神貫注在布滿血管、神經(jīng)、氣管和食管等重要組織中對(duì)頸部做淋巴結(jié)進(jìn)行逐一清掃”，李業(yè)東主任表示，“最大限度的降低癌細(xì)胞的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，每一個(gè)細(xì)微地方，我們都力求決不放過(guò)。” 

　　最難啃的骨頭還在后面，王高泉醫(yī)生介紹：“頦下皮瓣通過(guò)下頜骨內(nèi)側(cè)轉(zhuǎn)移到口內(nèi)，與殘舌對(duì)位縫合，要確保血管蒂不能扭轉(zhuǎn)，動(dòng)脈和靜脈均通暢，是保證帶蒂皮瓣存活的關(guān)鍵，也是舌體再造成功的基石。”整個(gè)手術(shù)過(guò)程，口腔科團(tuán)隊(duì)分工明確，環(huán)環(huán)相扣，最終一氣呵成，6個(gè)小時(shí)結(jié)束手術(shù)。術(shù)后皮瓣愈合及血運(yùn)良好，經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理治療，該患者順利度過(guò)感染關(guān)，進(jìn)入康復(fù)訓(xùn)練階段。