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        日前，松原吉林油田醫院消化科內鏡中心成功內鏡下切除賁門聯合食管粘膜下巨大異形病變，患者及家屬對手術效果非常滿意，對提供的優質服務表示非常認可。

      這臺手術是松原吉林油田醫院消化科內鏡中心開展醫聯體聯盟診療，與吉大內鏡專家全方位合作而開展的，患者病變大小達3.5*8cm，臨床極其罕見，為難度極高，風險極大的一例手術，術后患者無任何明顯不適，一周后便可進食。

      黃艷娟主任介紹說：“患者50歲，因進食哽噎在別家醫行胃鏡檢查時，發現食管與胃連接處賁門有一大小約1.5*1.5cm的粘膜隆起，當時未行任何處理。隨后患者輾轉多家醫院，未找到一家醫院能為其行內鏡下手術。后經多方打聽，了解到松原吉林油田醫院消化科內鏡中心長期與吉大醫院開展醫聯體聯盟診療，有能力完成這個手術，就到我科就診了”。

      她說：“術前，常規行超聲內鏡明確病變范圍、性質，結果發現，該病變大小和常規普通胃鏡情況大相徑庭。這是一處不規則的大小約3.3*5cm的腫物，局部呈分葉狀，起源于固有肌層，并且環繞賁門1/2。

      管腔，累及食管下段，考慮平滑肌瘤可能。這無疑給手術增加了難度，但若不行內鏡下手術，外科手術需切除食道下1/3，保留不了賁門，且創傷大、痛苦大、恢復慢，而內鏡下粘膜下剝離術卻僅僅幾天即可以進食。雖然內鏡下大面積剝離難度大，但從患者年紀輕，內鏡下手術后患者生活質量高等多方面考慮，經多次與吉大醫聯盟內鏡診療中心進行術前討論，制定了詳盡的方案，最終還是選擇了內鏡下手術。”

      內鏡下粘膜下剝離術，該手術是利用特殊高頻電刀，將病變逐層剝離，以達到完整切除。由于該病變累及食道及胃的固有肌層，該病變部位血供非常豐富，粘膜薄弱，稍有差池，有大出血及穿孔的風險，且病變如同蟹足樣呈四維空間生長，解剖結構不好辨識，操作極其困難，需正鏡、倒鏡聯合操作，這需要醫生有足夠的膽量和精細化的操作，經過三個小時的精準操作，患者出血量微乎其微。整臺手術非常順利，大病理及免疫組化回報：符合平滑肌瘤，術后患者無任何不適。   

      平滑肌瘤大于3.0cm就具有惡變的風險，這次完美的內鏡下手術將患者這顆“定時炸彈”扼殺在萌芽狀態。該手術的成功標志著松原吉林油田醫院消化科內鏡中心內鏡下微創治療水平跨入新階段。