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    全面深化改革 著力提質(zhì)增效為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院新發(fā)展而努力奮斗

    來源:本站 發(fā)布時(shí)間:2017年08月25日

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    ——郭偉華在醫(yī)院十屆一次員工代表大會暨2017年工作會議上的報(bào)告(摘要)
    (2017年1月9日)

        各位代表、同志們:
      現(xiàn)在,我向大會作工作報(bào)告,請全體代表審議并提出意見。
      一、2016年工作簡要回顧
      過去一年,是醫(yī)院實(shí)施深化改革的關(guān)鍵一年,也是醫(yī)院發(fā)展進(jìn)程中極不平凡的一年。面對宏觀經(jīng)濟(jì)環(huán)境趨緊,公立醫(yī)院改革持續(xù)推進(jìn)和醫(yī)療市場競爭日趨激烈的多重挑戰(zhàn)與考驗(yàn),在省市衛(wèi)生部門和油田公司的正確領(lǐng)導(dǎo)下,全院干部職工上下同心,合力攻堅(jiān),積極探索適合醫(yī)院生存和發(fā)展的新體制新機(jī)制,強(qiáng)化管理、提質(zhì)增效、謀求自我發(fā)展,圓滿完成各項(xiàng)工作任務(wù)。
      回顧2016年,我們主要做了以下幾方面工作:
     ?。ㄒ唬?shí)施質(zhì)量立院戰(zhàn)略,醫(yī)療質(zhì)量和技術(shù)水平穩(wěn)步提升。
      完善制度建設(shè),強(qiáng)化制度落實(shí),醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。以大型醫(yī)院巡查為契機(jī),對醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、院感等七個(gè)板塊的規(guī)章制度進(jìn)行了重新梳理、修訂,共修訂各項(xiàng)規(guī)章制度658項(xiàng),新增制度244項(xiàng),增幅達(dá)57.4%,基本建立起一套完善、科學(xué)、系統(tǒng)的制度管理體系,為全面推進(jìn)醫(yī)院管理,提供了更為規(guī)范、高效的制度保障。狠抓核心制度落實(shí),強(qiáng)化醫(yī)療制度執(zhí)行和評價(jià)體系建設(shè)。在三級管理體系的基礎(chǔ)上,充分利用數(shù)據(jù)和管理工具動態(tài)監(jiān)測全院醫(yī)療質(zhì)量和安全,推廣使用“品管圈”和PDCA等質(zhì)量管理工具,促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)和提升。科學(xué)制定各項(xiàng)醫(yī)療指標(biāo)及考核方案,確保各項(xiàng)管理制度和措施真正落地生根。及時(shí)妥善化解醫(yī)療糾紛,規(guī)范投訴處理程序。2016年共上報(bào)爭議事件6起,無重大責(zé)任事故和重大影響事件發(fā)生。
      大膽創(chuàng)新,求真務(wù)實(shí),醫(yī)療技術(shù)水平不斷提高。在技術(shù)創(chuàng)新方面,2016年醫(yī)院科研立項(xiàng)15項(xiàng),上報(bào)局級項(xiàng)目10項(xiàng),老技術(shù)有創(chuàng)新,新技術(shù)有突破。神經(jīng)外科開展的《應(yīng)用腦室鏡治療顱內(nèi)出血的臨床研究》、普外一科開展的《腹腔鏡技術(shù)在外科急腹癥上的應(yīng)用》,在微創(chuàng)技術(shù)領(lǐng)域取得了新的進(jìn)步;急診科開展的《通氣方式改變對早期心肺復(fù)蘇的影響》,在急診急救能力上實(shí)現(xiàn)了新的突破;骨二科的《橋接組合式內(nèi)固定系統(tǒng)在四肢骨折治療中的應(yīng)用探討》,在新型材料的臨床應(yīng)用中進(jìn)行了新的探索;核磁科、CT科、口腔科、胸外科等開展的一系列科研項(xiàng)目均取得了新的進(jìn)展,臨床實(shí)用性強(qiáng),在區(qū)域內(nèi)有一定的影響力。在設(shè)備引進(jìn)方面,醫(yī)院投資990萬引進(jìn)1.5T核磁一臺,投資300萬為重點(diǎn)科室引進(jìn)設(shè)備13臺/套,極大地改善了醫(yī)療設(shè)備老舊短缺現(xiàn)象。在人才培養(yǎng)方面,全年外派長期進(jìn)修人員50名,短期學(xué)習(xí)人員120人次,邀請省內(nèi)外知名專家教授來院講學(xué)指導(dǎo)15人次,繼續(xù)醫(yī)學(xué)教學(xué)覆蓋率100%。
      加強(qiáng)院感和藥事管理,提高合理用藥水平,醫(yī)療行為不斷規(guī)范。認(rèn)真落實(shí)《醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》,進(jìn)一步加強(qiáng)院感指標(biāo)監(jiān)測、醫(yī)療廢物處理、職業(yè)暴露防護(hù)、院感培訓(xùn)等工作,實(shí)行定期檢查和不定期專項(xiàng)指導(dǎo)相結(jié)合,不斷強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員感控意識,2016年醫(yī)院感染質(zhì)量控制各項(xiàng)指標(biāo)均達(dá)到行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。傳染病上報(bào)及防控工作及時(shí)有效,院感工作不斷規(guī)范。認(rèn)真落實(shí)處方點(diǎn)評制度,對全院處方實(shí)施動態(tài)監(jiān)測和超常預(yù)警,對不合理用藥現(xiàn)象及時(shí)進(jìn)行干預(yù)。全年共點(diǎn)評門診處方17403張,合格率95%,住院醫(yī)囑5563份,合格率94%。同時(shí)新增麻醉處方、中藥飲片處方點(diǎn)評工作,合格率分別為93.5%和83%??咕幬锔黜?xiàng)指標(biāo)達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn),藥品比例43%,各項(xiàng)指標(biāo)持續(xù)向好,合理用藥水平不斷提高,醫(yī)療行為得到進(jìn)一步規(guī)范。
     ?。ǘ┨岣叻?wù)能力,發(fā)揮公益職能,醫(yī)院服務(wù)水平穩(wěn)步提升。
      完善門急診服務(wù)功能。醫(yī)院門急診患者量逐年增長,門診工作壓力顯著增加,為提高門診工作效率和服務(wù)質(zhì)量,醫(yī)院開展多種形式的門診預(yù)約診療服務(wù),拓展門診服務(wù)空間,增設(shè)5個(gè)專家診室,合理分流患者。優(yōu)化急診布局流程,建立急診綠色通道,提高急診急救效率。扎實(shí)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動,在優(yōu)化護(hù)理人力管理、規(guī)范護(hù)理人才培養(yǎng)、提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、提高專業(yè)護(hù)理技術(shù)、完善護(hù)理薪酬分配五個(gè)方面進(jìn)行重點(diǎn)建設(shè)。2016年醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋率100%,綜合調(diào)查滿意度99.66%。重視社會責(zé)任,履行公共職能。圓滿完成油田公司和松原市衛(wèi)計(jì)委指派的各項(xiàng)臨時(shí)任務(wù)23項(xiàng),做實(shí)與武警松原支隊(duì)的對口支援工作,為武警官兵進(jìn)行急診急救知識培訓(xùn)、捐贈藥品,進(jìn)一步提升了醫(yī)院公益形象。與松原市19家社區(qū)醫(yī)院建立醫(yī)聯(lián)體關(guān)系,密切了與周邊醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聯(lián)系,進(jìn)一步增強(qiáng)了區(qū)域醫(yī)療服務(wù)能力。
     ?。ㄈ﹥?yōu)化資源、調(diào)整布局,醫(yī)院對外影響力穩(wěn)步提升。
      優(yōu)化學(xué)科結(jié)構(gòu),醫(yī)院功能進(jìn)一步完善。對血液凈化中心實(shí)行整體升級改造,新建病區(qū)面積1750㎡,設(shè)置床位20張,可同時(shí)對51名患者進(jìn)行透析治療,最大程度滿足科室業(yè)務(wù)發(fā)展需求;創(chuàng)建ICU病房,建筑面積近400㎡,設(shè)置床位數(shù)7張,投資90萬元進(jìn)行病房維修,500萬元用于設(shè)備購置,建成后將極大提高醫(yī)院急危重癥救治能力;新成立職業(yè)病治療科,填補(bǔ)了松原市職業(yè)病診斷和治療的空白,科室成立10個(gè)月來,共收治職業(yè)病患者214人次,節(jié)約各種補(bǔ)助及陪護(hù)費(fèi)用183萬元。2016年,腫瘤科被松原市正式授予“癌痛規(guī)范化治療示范病房”稱號,呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、神經(jīng)外科、微創(chuàng)婦科等11個(gè)科室被松原市衛(wèi)計(jì)委設(shè)為松原市專業(yè)質(zhì)控中心,進(jìn)一步彰顯了醫(yī)院在松原地區(qū)的學(xué)術(shù)影響力。為滿足教學(xué)醫(yī)院臨床教學(xué)需求,專門成立了教務(wù)科,推動醫(yī)院教學(xué)工作再上新臺階。
      調(diào)整科室布局,診療環(huán)境進(jìn)一步提高。2016年醫(yī)院共投入資金406.5萬元,用于基礎(chǔ)設(shè)施改造,對門診大廳、內(nèi)科住院處進(jìn)行了吊頂維修和消防系統(tǒng)改造。對兒科、骨科等6個(gè)病區(qū)進(jìn)行了維修改造,并重新調(diào)整科室布局,改善了兒童住院環(huán)境,方便了職業(yè)病患者檢查、會診,為骨傷患者手術(shù)、檢查提供了便利條件,進(jìn)一步提高了患者就醫(yī)體驗(yàn);對機(jī)關(guān)、職能科室辦公用房進(jìn)行整合優(yōu)化,增加醫(yī)療用房面積近500㎡,增設(shè)床位40張;新設(shè)中藥飲片藥房,進(jìn)一步滿足中醫(yī)中藥事業(yè)發(fā)展需求;改善院區(qū)綠化環(huán)境,綠化面積18000㎡,綠化覆蓋率達(dá)到32%。
     ?。ㄋ模┓e極探索、大膽創(chuàng)新,醫(yī)院管理水平穩(wěn)步提升。
      深挖醫(yī)保服務(wù)潛能,惠及百姓就醫(yī)。2016年醫(yī)院退出省農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),加入市級新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)行列,通過降低住院起付標(biāo)準(zhǔn),提高報(bào)銷比例,開展新農(nóng)合即時(shí)結(jié)報(bào)等惠民政策,吸引廣大農(nóng)民患者就醫(yī)。政策調(diào)整后新農(nóng)合患者量明顯增加,全年新農(nóng)合收入1215.45萬元,同比增長67.45萬元。鼓勵科室收治松原市醫(yī)?;颊?,通過規(guī)范醫(yī)療行為,嚴(yán)格控制單病種費(fèi)用,外部住院患者較去年同期增加1685人次,同比增長24%。為應(yīng)對油田醫(yī)保資金不足難題,醫(yī)院出臺了一系列制度和政策,科學(xué)制定各科室醫(yī)保費(fèi)用指標(biāo),通過嚴(yán)考核、硬兌現(xiàn),動態(tài)監(jiān)測、及時(shí)預(yù)警,全年節(jié)約油田醫(yī)保資金9000萬元,實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保資金收支平衡。
      嚴(yán)格內(nèi)部管理,降本增效初見成效。全力保障安全和民生投入,大力壓縮五項(xiàng)費(fèi)用、綠化費(fèi)、修理費(fèi)、燃料費(fèi),壓縮比例達(dá)30%。強(qiáng)化預(yù)算執(zhí)行及考核工作,以全成本核算和績效管理作為內(nèi)部分配依據(jù),各科室的成本管理意識、經(jīng)營意識得到明顯增強(qiáng)。加強(qiáng)對藥品和衛(wèi)生耗材的管理,不合理用藥行為和衛(wèi)材浪費(fèi)、流失現(xiàn)象得到有效控制。在油田醫(yī)保資金降低9000萬的情況下,全面實(shí)現(xiàn)了控虧目標(biāo)。
      完善績效考核管理制度,嚴(yán)格執(zhí)行落實(shí)。2016年醫(yī)院重新修訂了《吉林油田總醫(yī)院績效考核方案》,調(diào)整后的方案,各板塊劃分更為合理,考核指標(biāo)更加科學(xué)??冃Э己讼虺杀究刂坪?、質(zhì)量突出、技術(shù)含量高、工作量大的崗位傾斜,充分發(fā)揮了績效考核的激勵作用,有效地調(diào)動了員工工作積極性。成立全成本核算模擬獨(dú)立經(jīng)營小組,精確測算科室的收入結(jié)構(gòu)、成本控制、創(chuàng)效能力,為開展全成本核算和模擬市場化經(jīng)營邁出了堅(jiān)實(shí)的一步。
      抓好安全環(huán)保和后勤管理,保障醫(yī)療工作需要。始終堅(jiān)持安全第一、環(huán)保優(yōu)先、以人為本的安全環(huán)保理念,結(jié)合醫(yī)院人流密集、人員復(fù)雜、安全隱患多的特點(diǎn),有針對性地開展安全環(huán)保工作。健全完善HSE責(zé)任制,強(qiáng)化安全環(huán)保專項(xiàng)整治和監(jiān)督管理工作,及時(shí)消除各類安全隱患,加強(qiáng)警務(wù)銜接,齊抓共管,杜絕各類案件發(fā)生,實(shí)現(xiàn)了“零事故、零傷亡、零污染”的安全環(huán)保目標(biāo)。2016年醫(yī)院圍繞環(huán)境衛(wèi)生、工程維修、物資供應(yīng)、節(jié)能節(jié)水等任務(wù),強(qiáng)化技術(shù)改造及推廣應(yīng)用,扎實(shí)開展后勤服務(wù)工作,各種能耗均在計(jì)劃指標(biāo)范圍內(nèi),節(jié)能減排取得了良好效果。積極配合公司完成水暖改造和暖房子工程,獲得了公司督導(dǎo)組、四供一業(yè)項(xiàng)目部的一致好評。加強(qiáng)合規(guī)管理,保證工程質(zhì)量。2016年醫(yī)院計(jì)劃項(xiàng)目18項(xiàng),其中投資項(xiàng)目3項(xiàng),非安裝設(shè)備項(xiàng)目7項(xiàng),成本維修項(xiàng)目8項(xiàng),常規(guī)化維修150萬元,總投資4411.3萬元。通過加強(qiáng)對合同、選商及重點(diǎn)工程質(zhì)量管理,計(jì)劃完成率100%,施工質(zhì)量達(dá)標(biāo)率100%。
     ?。ㄎ澹﹫?jiān)持圍繞中心,注重實(shí)效,黨建工作水平穩(wěn)步提升。
      2016年,醫(yī)院黨委緊密圍繞醫(yī)院改革發(fā)展大局,扎實(shí)開展“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育,持續(xù)落實(shí)“兩個(gè)責(zé)任”和“一崗雙責(zé)”規(guī)定,黨委政治核心作用得到充分發(fā)揮。加強(qiáng)理論學(xué)習(xí),深化形勢任務(wù)教育,強(qiáng)化思想政治工作。扎實(shí)開展黨內(nèi)創(chuàng)先爭優(yōu)活動,黨支部的戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員的先鋒模范作用得到有效發(fā)揮。加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度,嚴(yán)格執(zhí)行考評制度,主動接受社會監(jiān)督,通過開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)評比活動,樹立了一批醫(yī)德高尚、技術(shù)精湛、愛崗敬業(yè)的先進(jìn)典型,患者滿意度明顯提升。加大對外宣傳力度,提升醫(yī)院外部形象。組織編印《吉林油田總醫(yī)院科室簡介》,對醫(yī)院15個(gè)重點(diǎn)、特色科室的先進(jìn)技術(shù)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)進(jìn)行全面介紹宣傳,同松原市電視臺合作開辦《無病一身輕》、《名醫(yī)直播間》醫(yī)患互動欄目,同油田電視臺合作創(chuàng)辦《健康零距離》健康養(yǎng)生欄目,不斷擴(kuò)大醫(yī)院在本地區(qū)的社會影響力。全面落實(shí)紀(jì)委監(jiān)督責(zé)任,持續(xù)抓好反腐倡廉教育,醫(yī)務(wù)人員廉潔意識進(jìn)一步增強(qiáng)。充分發(fā)揮工會組織的橋梁紐帶作用,保證職工合法權(quán)益得到有效落實(shí),扎實(shí)做好困難救助工作,組織開展豐富多彩的文體活動,醫(yī)院工會被授予“吉林省三八紅旗集體”殊榮。
      二、存在問題和面臨形勢
      在過去的一年中,經(jīng)過全體職工的努力拼搏,用辛勤和汗水換來了醫(yī)院的穩(wěn)步發(fā)展。但是,目前還存在一些問題,需要醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子認(rèn)真研究,需要大家齊心協(xié)力共同解決。
      面臨的形勢:一是隨著新一輪醫(yī)改政策的實(shí)施,公立醫(yī)院改革工作已經(jīng)逐步展開,對醫(yī)院提升服務(wù)能力和滿足群眾醫(yī)療衛(wèi)生需求提出了更高要求,對醫(yī)院兼顧公立醫(yī)院公益性和效益性提出了更嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)。二是近幾年外部醫(yī)療市場競爭越來越激烈,縣級醫(yī)院國家大力扶持,個(gè)體醫(yī)院納入醫(yī)保范疇,醫(yī)院面臨著“群雄紛爭”的競爭局面。三是油田公司近幾年逐步推進(jìn)“四供一業(yè)”、醫(yī)療等公共服務(wù)機(jī)構(gòu)移交,逐步減少補(bǔ)貼,醫(yī)院面臨著補(bǔ)貼資金短缺的巨大壓力。
      三、2017年工作目標(biāo)及任務(wù)
      2017年,是全面深化公立醫(yī)院改革的重要一年,也是醫(yī)院推進(jìn)深化改革,實(shí)現(xiàn)新發(fā)展的轉(zhuǎn)折之年。今年醫(yī)院工作的總體思路是:以黨的十八大和十八屆五中、六中全會精神為指導(dǎo),深入貫徹習(xí)近平總書記系列重要講話精神,堅(jiān)決執(zhí)行公司黨委決策部署,堅(jiān)定不移推進(jìn)全面深化改革、著力提質(zhì)增效、剛性抓好黨建“三大攻堅(jiān)戰(zhàn)”,緊緊抓住企業(yè)和行業(yè)改革的有利時(shí)機(jī),探索適合企業(yè)醫(yī)院生存和發(fā)展的新體制新機(jī)制,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量,不斷完善服務(wù)內(nèi)涵,強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),為打造區(qū)域性醫(yī)療中心、實(shí)現(xiàn)醫(yī)院新發(fā)展邁出更加堅(jiān)實(shí)的步伐。
      圍繞2017年工作思路和目標(biāo)任務(wù),重點(diǎn)抓好以下幾方面工作:
      一是注重技術(shù)創(chuàng)新,提升醫(yī)院核心競爭力。積極推廣新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。要加快、加大對新技術(shù)的應(yīng)用速度和應(yīng)用力度。根據(jù)各科室診療特點(diǎn),拓寬科室業(yè)務(wù)范圍,加大科室業(yè)務(wù)量,對開發(fā)成熟的技術(shù)給予支持。加快人才梯隊(duì)建設(shè),通過分層級鍛煉培養(yǎng),努力塑造一支打得響、叫得硬的技術(shù)人員隊(duì)伍。
      二是持續(xù)深化醫(yī)院改革,提高自我發(fā)展能力。今年,我們要在醫(yī)改和公司深化改革中,以油田2017年工作目標(biāo)為引領(lǐng),進(jìn)一步加快醫(yī)院改革進(jìn)程,力求在轉(zhuǎn)變體制機(jī)制、改變經(jīng)營模式、完善收入分配方式上突破瓶頸,實(shí)現(xiàn)新的進(jìn)步。
      三是著力提質(zhì)增效,優(yōu)化醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行質(zhì)量。在預(yù)算管理上,做到實(shí)行成本費(fèi)用歸口管理,充分發(fā)揮職能部門管控作用,按照油田公司“著力提質(zhì)增效“的總體部署,做到成本管控、降本增效、考核落實(shí)“三到位”,把醫(yī)院十屆一次員工代表大會確定的降本增效、提質(zhì)增效目標(biāo)落到實(shí)處。
      四是全面加快信息工程建設(shè),提高醫(yī)院工作效率。以信息化引領(lǐng)醫(yī)院科學(xué)管理,繼續(xù)完善技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和安全防護(hù)體系,逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生、醫(yī)療保障、醫(yī)保和藥品等業(yè)務(wù)系統(tǒng)的對接和信息共享。2017年醫(yī)院計(jì)劃投資1000萬,進(jìn)行信息化改造,達(dá)到強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)和質(zhì)量監(jiān)管的作用。
     ?。ㄎ澹?qiáng)化服務(wù)意識,提升醫(yī)院外部形象。
      2017年我們要以 “樹形象、提質(zhì)量”為目標(biāo),克服醫(yī)院服務(wù)“短板”,全員樹立服務(wù)意識,全程優(yōu)化服務(wù)流程。提高醫(yī)保創(chuàng)效服務(wù)能力,積極推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè),促進(jìn)轉(zhuǎn)診、分診工作有效開展。加大醫(yī)保政策宣傳力度,吸引松原市和廣大農(nóng)民患者前來就醫(yī),不斷拓展服務(wù)范圍,提升醫(yī)院競爭力。在門急診推行多元化便民服務(wù)舉措,努力做到服務(wù)更加人性化、便捷化,質(zhì)量更加標(biāo)準(zhǔn)化、有效化。規(guī)范窗口服務(wù),從細(xì)節(jié)入手,從點(diǎn)滴做起,堅(jiān)持立行立改,促進(jìn)服務(wù)持續(xù)提升。打造優(yōu)質(zhì)護(hù)理品牌,全面改善患者就醫(yī)體驗(yàn),強(qiáng)化護(hù)理安全管理,深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵。
      六是全面加強(qiáng)黨的建設(shè),促進(jìn)醫(yī)院全面發(fā)展。2017年,醫(yī)院黨建工作要以黨的十八大和十八屆六中全會精神為指導(dǎo),全面落實(shí)習(xí)近平總書記關(guān)于黨要管黨、從嚴(yán)治黨八項(xiàng)要求,堅(jiān)持解放思想、改革創(chuàng)新,把剛性抓好黨建融入到改革發(fā)展全過程,努力為醫(yī)院實(shí)現(xiàn)有效益、有質(zhì)量、可持續(xù)發(fā)展提供堅(jiān)強(qiáng)政治、思想、組織、作風(fēng)和制度保證。全院上下要切實(shí)貫徹落實(shí)好醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”要求,提高全員廉潔從業(yè)意識,切實(shí)轉(zhuǎn)變作風(fēng),重塑醫(yī)務(wù)人員良好形象。
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